//////
在我国，糖尿病视网膜病变的患病率为34.6%，其中增生型糖尿病视网膜病变患病率为6.96%，糖尿病性黄斑水肿的患病率为6.81%。严重糖尿病视网膜病变患者已经无法享受眼睛带给我们的光明与喜乐，对他们来说，能够保持生活在模糊的世界里，就已经很好了。然而这一切是可以控制并避免的。怎么知道是否患DR？
糖尿病引起视网膜的改变是一个逐渐的缓慢的过程。起病初期一般无明显自觉症状；随着糖尿病病程的发展，一些视功能发生改变，如视物模糊、视力减退、视物变形等；当眼底大量出血并进入到玻璃体时眼前会出现黑影，有遮挡感；如果玻璃体积血长期不吸收，积血纤维化增殖最终导致牵拉性视网膜脱离，造成失明。值得注意的是，很多患者认为视力没有下降，视网膜就没有病变。然而，当出现视力下降等症状时，往往预示着病变比较严重，丧失了最佳治疗时机。所以糖尿病患者应定期检查眼底，发现病变及时治疗。我国DR临床诊疗指南建议：青春期前或青春期诊断的1型糖尿病在青春期后(12岁后)开始检查眼底之后应每年随诊，青春期后发病的患者一旦确诊即进行视网膜病变筛查。对于2型糖尿病应在确诊时开始筛查眼底病变，每年随诊一次。糖尿病视网膜病变的检查主要采用散瞳检查眼底，包括眼底镜检查、眼底照相和光学相关断层扫描(OCT)检查。以上检查均是无创检查，并且可以快速得到检查结果。医生检查眼底后根据病情可能会开具荧光造影检查(FFA)或光学相关断层扫描血管成像(OCTA)，为诊断和治疗提供依据。如何治疗DR？
按照疾病严重程度，DR主要分为非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)及增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。引起DR患者视力损害主要原因是糖尿病性黄斑水肿(DME)，其他包括玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等。目前，DR的主要治疗方法有激光治疗、抗VEGF治疗、激素治疗和玻璃体手术治疗等。激光治疗
激光治疗主要通过光凝破坏视网膜的耗氧细胞，减少视网膜渗出，使新生血管消退。对预防黄斑囊样水肿发生也起到一定的辅助作用。格栅样光凝主要用于弥漫性黄斑水肿。全视网膜光凝(PRP)是治疗严重NPDR、PDR最常用的方法。抗VEGF药物治疗
抗血管内皮生长因子(VEGF)药物作用机制主要为结合并阻断VEGF的受体，减少血管内皮细胞增殖、血管渗漏和新生血管生成，是糖尿病视网膜病变及相关疾病的一线治疗方法。目前，已知的抗VEGF药物主要包括：雷珠单抗、贝伐单抗、阿柏西普、康柏西普等。近日，雷珠单抗在欧盟已获批增殖性糖尿病视网膜病变适应症，成为欧盟地区首个针对该病的药物疗法。激素治疗
最近发现炎症在糖尿病性黄斑水肿的发展中有重要作用。临床较常用的是曲安奈德(TA)，能发挥抗炎、减轻黄斑水肿作用，但有加速白内障形成、继发性青光眼、眼内炎、视网膜脱离等风险，且需反复、多次注射，一定程度上限制了应用。玻璃体手术治疗
玻璃体切割手术(PPV)是PDR患者一种主要的治疗方法。手术治疗的目的是切除混浊或血性玻璃体，解除牵拉，抑制玻璃体视网膜增殖。近年来，随着手术器械的不断改进，眼科手术已进入微创时代，手术切口小，手术时间短，术后恢复快。羟苯磺酸钙
是一种指南推荐使用的微循环保护剂，
通过扩张血管，
改善血液高凝状态和微循环，
提高神经细胞的血氧供应，
能够有效预防和延缓
糖尿病并发症的发生和发展。
该药疗效确切，效果显著，
安全性高，副作用小。
同时，胶囊提高口服是药物稳定性，
相比片剂分散快，
吸收好，生物利用度高，
提高了患者服药顺应性的同时
大大降低了药物对胃肠道的刺激。
往期回顾这28种药，不宜与维C联用！预览时标签不可点转载请注明：http://www.searchingcity.com/rhckc/8571.html
