提起糖尿病治疗，大家可能首先想到是“五架马车”，它包括：糖尿病宣教、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测。饮食治疗是糖尿病综合治疗不可缺少的一部分，“吃”是人的本能，人的权利，吃不好也会使血糖难以控制。科学饮食是糖尿病治疗的基础，它可以：
协助维持血糖在理想水平
控制血脂、血压，降低心血管疾病发生风险
减轻胰岛β细胞负担
维持合理体重
科学的饮食治疗贯穿于糖尿病治疗的始终，对糖尿病人有即时和长期改善代谢的作用。
饮食治疗的重点是为病人决定饮食三大营养物质的理想比例以及制定详细的实施方案，以达到饮食治疗的下列目的：配合运动和药物的作用，良好控制血糖、血脂;提供合适的热卡满足身体所需，增进健康。糖尿病饮食治疗的原则：①限制每天摄入的总热量。
②合理的饮食结构。
③每日按规定量进食，少食多餐，与运动、药物治疗密切配合。
④长期坚持。
下面我们详细为您讲解糖尿病饮食治疗原则。
一、根据体重计算每天总热量1.自己的标准体重＝身高(cm)－
消瘦＜标准体重20%；
肥胖＞标准体重20%
理想体重：标准体重±10%
2.每天需要的能量＝理想体重×能量级别
根据自己的活动量选择适合自己的能量级别，活动量不同，所选择的能量级别也不同。
不同能量级别所需热卡，以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准：
体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重
肥胖者减5kcal/kg体重
消瘦者增加5kcal/kg体重
举例：老王，男性，56岁
身高厘米，体重68公斤职业：会计
情况：患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症，计算老王每天需要的总热量：
先算老王的理想体重＝－＝65公斤
老王体型正常，轻体力活动，故选择每公斤体重30千卡的能量级别，所以：每天总能量＝30×65≈千卡
二、饮食分配可总结为：简单饮食1，2，3，4，5
每天1袋牛奶
每天-g碳水化合物
每天3个单位优质蛋白(1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个)
4句话：有粗有细不甜不咸少吃多餐七八分饱
每天g蔬菜
此外，应保证食物品种多样化，全面获得营养
四大类食品不可缺：谷薯类（主食）、菜果类（膳食纤维）、肉蛋奶豆类（蛋白质）、油脂类（脂肪）；
粗细粮搭配，荤素食搭配，干稀食搭配；
勿挑食，勿偏食。
我们知道主食是我们一天的主要能量来源，对于血糖的影响也较大，那么选择什么样的主食呢？
让我们首先来看一个概念：血糖生成指数(glycemicindex,GI)：即含有同等碳水化合物的食物，升高血糖的能力。它是衡量餐后血糖反应的一项有效指标。低GI食物的糖分持续释放，血糖波动小，不会过早产生饥饿感，可减肥、降脂、防便秘等作用。烹调方法：也会影响血糖，建议糖友患者采用蒸、煮、炒、溜、焖、拌的烹调方法。少放油盐，避免油炸、油煎、红烧烹调方法。水果：影响血糖的主要食物之一。糖友在血糖控制比较理想的情况下可以适量吃水果，建议在两餐之间，选择低糖分瓜果，如：苹果、梨、桔子、桃、草莓等，并且要从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。无糖食品可解决糖友嗜好甜味的习惯，但是不宜过量，否则也会因为总能量超标影响血糖。酒：糖友尽量不喝或限制总量，每天饮酒：35ml白酒=ml啤酒=ml红酒=kcal。应注意：空腹饮酒易出现低血糖，尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者确定进食量：糖友可通过一些量具来测定每次的进食量。还可以通过“手掌法则”来粗算食物的多少。碳水化合物(淀粉和水果):可以选用相当于2个拳头大小的淀粉类食物，水果则相当于1个拳头大小。蛋白质:选择1块相当于掌心大小的，厚度相当于小指厚度
文
消化内分泌科侯士方
图
网络
编辑
宣传科张健
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