最近，杨医生接诊的时候发现很多宝宝得了这样一种病：鼻涕、鼻塞，吃不香哭闹不止，还睡不好。
很多家长都以为孩子是得了感冒，其实是得了过敏性鼻炎。
01过敏性鼻炎与感冒不同感冒和过敏性鼻炎傻傻分不清楚，那是因为它们的症状实在是太像。
感冒大多是由鼻病毒感染引起的，主要表现为鼻子塞、流鼻涕等，因此“感冒”在临床上也被称为急性鼻炎。
但是，感冒基本不会出现鼻子痒，而过敏性鼻炎的主要症状就是鼻子痒，而且清水样鼻涕特别多，而感冒有黄脓稠厚的鼻涕。
还有感冒会有发热、头痛、乏力、四肢酸痛等不适症状，但是过敏性鼻炎没有。
两者持续时间也不一样，普通感冒是自限性疾病，一般5到7天左右就没症状了。
但是过敏性鼻炎尤其是季节性的过敏性鼻炎，会持续4周以上，一些过敏性鼻炎还会常年持续性发作。
所以总结一下，过敏性鼻炎主要有以下几个特征：
1.清水鼻涕(但感冒会有稠厚鼻涕)
2.持续时间长，会持续几个星期
3.痒，鼻子、口腔、喉咙、眼睛、皮肤都会痒
4.打喷嚏明显
5.不发热
6.鼻子堵，闻不到味道
当然，不能只光看症状就随意判断，是否真的有鼻炎，医院专科检查。
医生会借助鼻镜、内窥镜，因人而宜，给出一个人正确的诊断。
另外抽血和过敏原皮试可进一步明确。
02过敏性鼻炎让宝宝变丑有家长就要问杨医生了，是真的么？
当然是真的！
过敏性鼻炎在儿童中很常见，十个里面就有一个。但是很多家长不了解它，以为只是长期流鼻涕而已。
长期流鼻涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏等都属于过敏性鼻炎的典型症状，其实鼻炎还有很多鲜为人知的不典型症状。
如果，鼻炎长期得不到有效治疗会对宝宝生长发育造成影响。
黑眼圈
最新研究证明儿童黑眼圈与过敏性鼻炎高度相关：长期鼻炎会导致孩子鼻甲肥大，进而压迫蝶腭静脉丛，使得眼部静脉和眼角静脉淤血，眼眶下出现灰蓝色环形影，形成黑眼圈。
改变容貌
鼻塞会造成孩子口呼吸，如果长期得不到治疗，很可能会造成孩子日后脸型的永久性结构改变，如上唇过短，上牙过长，牙齿排列不齐，整个脸型也会变长变窄。
除了变丑，过敏性鼻炎还有以下你不熟悉的症状：
清嗓子
很多孩子总在早上起床或晚上睡觉时清嗓子或者咳嗽，这是因为鼻炎产生了很多鼻涕，倒流入鼻后咽喉部，孩子想把鼻涕咳出来。所以孩子长期咳嗽，不一定是嗓子发炎了，也有可能是鼻子发炎了。
磨牙
鼻涕倒流进咽喉，会让身体误以为流过的东西是食物，于是会在睡觉时出现咀嚼反射，咽鼻涕。
口臭
因为鼻塞不通，孩子长期以口呼吸，口干舌燥失去原本唾液对口腔的清洗作用；同时长期鼻炎得不到控制会引发鼻窦炎，鼻窦炎产生的脓性分泌物留到口腔，会发出异味。
流鼻血
过敏性鼻炎侵犯鼻腔局部黏膜，导致毛细血管变脆，当空气比较干燥时，血管干裂或碰撞后容易出血。
腹痛
鼻炎反复发作，诱发感冒，导致腹部淋巴结反复增生，引起疼痛。
便秘
患鼻炎的孩子常有蛋白过敏，食物不消化，吸收不良，导致便秘。
03过敏性鼻炎应该如何治疗我们先从为什么会得过敏性鼻炎来说起：
过敏性鼻炎，医学上称为变应性鼻炎，是机体接触过敏原后主要由IgE（人体免疫球蛋白的一种）介导的鼻黏膜非感染性鼻腔炎性疾病。
通俗点来说，它是内因和外因共同导致的结果，内因就是自己的基因以及遗传因素。外因包括过敏源和环境因素，比如灰尘、螨虫、花粉、霉菌、草和宠物（猫狗）皮屑等。
只有内因和外因联动，过敏才会发作，两者缺一不可。
接着，我们来说说怎么治疗？
1.做好预防
查找病因，明确过敏源，比如花粉过敏就戴口罩出门；螨虫过敏就要家庭除螨。
2.脱敏治疗：
脱敏对于明确过敏原的孩子，是根本的治疗方法。
3.针对性用药：
通常医生在治疗过敏性鼻炎时根据症状不同会使用到以下四类药物：
鼻喷糖皮质激素
常用的有以下几种：
鼻喷糖皮质激素有较强的抗炎、抗水肿、抗过敏作用，全身生物利用度低，局部使用相对安全。所以，家长不必过分担心激素类药物会对孩子产生不良反应。
轻度过敏性鼻炎通常建议的疗程是至少2～4周，中重度1～3个月。
不要症状一有所缓解就马上停药，否则容易导致复发。
这是一个阶梯状减量停药的过程，期间需要反复复诊，由医生评估给与减量或者停药的诊疗安排。
抗组胺药
抗组胺药分，鼻喷和口服剂两种。
鼻喷抗组胺药物，局部使用，起效快，能迅速缓解鼻痒、喷嚏、流清涕等症状，全身副作用较小，可以和口服抗组胺药物联合使用。常用药物有：
口服抗组胺药物，儿童常用有两种：
杨医生在这里建议抗组胺药物过敏性鼻炎建议至少使用14天，具体还需要遵医嘱，按指征、按疗程用药。
白三烯受体拮抗剂
这就是常说的孟鲁司特钠，通常用于中重度过敏性鼻炎，过敏性鼻炎合并高气道反应、哮喘等。服药疗程通常1～3个月，甚至更长，还是那句老话遵医嘱。
鼻黏膜减充血剂
合理使用鼻黏膜减充血剂可以有效的、及时的协助缓解症状、促进治疗。
杨医生建议症状缓解可停药，用药时间不建议超过7天。有研究表明，长期使用可能会导致药物性鼻炎。
以上药物都是适用于2岁以上的孩子，那2岁内孩子鼻塞严重怎么办？
杨医生建议：清洗鼻腔。
至于该如何洗，针对不同年龄的孩子，有不同的注意点。
杨医生就留到下一篇文章再讲吧！
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参考文献许政敏,谷庆隆,刘大波等.抗组胺药治疗婴幼儿过敏性鼻炎的临床应用专家共识[J].中国实用儿科杂志,,34(09):-.
刘云亮,毛竹,钟文辉等.儿童慢性单纯性鼻出血与粉尘螨过敏关系的临床分析[J].福建医药杂志,,41(05):78-80.
陈建荣.过敏性鼻炎的观察和护理[J].心理月刊,,14(19):.
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