好了，言归正传。高尿酸真的会比较聪明吗？尿酸高一点，真的能够防止阿尔茨海默症吗？
医院风湿病免疫学科研究人员使用了一个计算机化的医疗记录数据库，其中包括英国的1,万患者，以此评估痛风是否与减少阿尔茨海默病的风险有关。
他们确认了59,名平均年龄在65岁的痛风患者作为痛风组，另外,名排除了之前被诊断患有痛风或痴呆症的病人作为对照组。
在平均5年的随访中，研究小组发现在患有痛风的病人中有个新发的阿尔茨海默病患者，而在对照组中有1,例新发阿尔茨海默病患者。
在对患者的年龄、性别、体重指数、生活方式因素、社会经济地位、心脏状况和使用心脏病药物综合考虑后，研究人员发现患有痛风的患者患老年痴呆症的风险比没有痛风的患者低24%。
虽然研究小组说他们不知道这种联系的确切原因，但他们假设，正如先前对神经疾病的研究所表明的那样，尿酸可能起作用。
当然这一假设一直都存在同意或反对的声音，其临床数据也曾经受到质疑。
目前研究血尿酸（SUA）水平与阿尔茨海默病之间的关系的研究大多属于横截面研究，并且结果往往是不确定的。
同样，尿酸水平与认知表现之间的关联数据也不一致。有一些证据表明，低SUA水平可能与帕金森病相关，但研究受到方法异质性和偏倚风险的限制。
痛风患者可能降低阿尔茨海默病的风险，但对于维持尿酸水平的治疗影响尚不清楚。
最近的数据表明高尿酸水平通过增加老年患者的脑血管负担，使血管性痴呆的风险增加，所以SUA水平与神经系统疾病的关系可能呈U型关系。
这样看来，痛风、高尿酸、阿尔茨海默症以及神经系统保护作用的关系似乎还并不清楚，有关尿酸对认知障碍的影响的流行病学数据是相互矛盾的。由于研究设计本身存在较大异质性，痴呆、阿尔茨海默症以及认知损害的定义和诊断方法在不同的研究中都可能不同，所以目前并没有定论。参考文献：
[1]AnnRheumDis.Mar;75(3):-51.doi:0./annrheumdis--.EpubMar4.
[2]CurrOpinRheumatol.Mar;30(2):-.doi:10./BOR..
来源：广东省中西医结合痛风管理平台热文回顾
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