巴马,世界长寿之乡,随着经济的飞速发展,人们的生活水平也越来越好了,生活方式也发生了翻天覆地的改变,在繁荣的同时也存在着不少折磨人的现代病,比如大家熟悉的三高:高血压、高血糖、高血脂,今天介绍下第四高(高尿酸血症)带来的的危害之一:痛风。高尿酸血症大家不好理解,但是痛风这个病名应该都听说过,痛风就是高尿酸血症的危害之一:
图中白色物质为尿酸结晶体,时间久了会引起局部肿胀畸形,关节变形等问题
尿酸是嘌呤代谢的终产物,微溶于水,易形成晶体,主要通过尿液排泄。高尿酸血症与嘌呤生成过多及(或)尿酸排泄减少直接相关,属代谢性疾病范畴。既往高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性μmol/L,女性μmol/L。年专家共识将血尿酸水平μmol/L定义为高尿酸血症。
引起尿酸偏高有四大主要因素1、长期喜好食用高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、啤酒等。同时体内抗氧化能力变弱,导致尿酸持续增高;
2、肾脏受损,导致尿酸代谢不畅。饮食不当少喝水,长期用药都会加剧肾脏受损;
3、血脂偏高,血液黏稠流速变慢,导致尿酸难以代谢排出;
4、药物引起尿酸代谢不畅,如利尿剂和部分降压药物(硝苯地平),尤其是长期吃阿司匹林抗凝的。
当然还有其他引起尿酸偏高的因素:比如熬夜、受凉、剧烈运动、喜欢饮用碳酸类饮料或果汁等等
高尿酸了怎么办?
一、食物(管住嘴)
多吃素,多吃茄子、白菜、生菜。富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与高尿酸及痛风发作无明显相关性,鼓励患者多食用新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品(肾功能不全者须在专科医生指导下食用)。
少吃肉,我为什么不说“不吃肉”呢?肉类当然是要吃一点的,动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人体所必需的,但一定要控制好量!海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的。否则,无度饮食肉类,你会前功尽弃。
超高嘌呤食物,痛风和高尿酸的人应该完全避免;中高嘌呤食物,应该严格限量,在急性发作期不能食用;低嘌呤食物,几乎无需顾忌其嘌呤含量。
超高嘌呤食物:嘌呤含量>毫克/克
动物内脏
肝、肾、脑、脾、肠等
部分水产品
带鱼、鲶鱼、鲢鱼、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、基围虾等
部分汤
浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤
中高嘌呤食物:嘌呤含量在75~毫克/克之间
各种畜肉
猪、牛、羊、驴肉等
禽肉
鸡、鸭等
部分鱼类
鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、草鱼等
甲壳类
牡蛎肉、贝肉、螃蟹等
干豆类
黄豆、黑豆、绿豆等
中低嘌呤食物:嘌呤含量在30~75毫克/克之间
深绿色嫩茎叶蔬菜
菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎
花类蔬菜
白色菜花等
嫩豆类蔬菜
毛豆、嫩豌豆等
部分水产类
三文鱼、金枪鱼等
大豆制品
豆浆、豆干、豆皮、腐竹、豆腐等
低嘌呤食物:嘌呤含量<30毫克/克
奶类
牛奶
蛋类
鸡蛋等
浅色叶菜
大白菜等
根茎类蔬菜
土豆、芋头、白薯、木薯
茄果类蔬菜
番茄、茄子等
瓜类蔬菜
冬瓜等
部分杂粮
部分杂粮
水果
葡萄、苹果、草莓等
精米白面
米饭、馒头等
二、多喝水,每天的饮水量在ml~ml,排尿量要控制在ml左右是最好的。同时大量饮水可缩短痛风发作的持续时间,减轻症状。可饮用牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶),避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。咖啡与高尿酸及痛风的关系尚无定论,有研究显示饮用咖啡不增加高尿酸的风险,并可能降低发生痛风的风险。
三、禁饮黄酒、啤酒和白酒!,尤其是急性发作期,红酒是否增加血尿酸水平存在争议,如果实在有酒瘾,那就适量喝点红酒吧!(最好都不要喝!)
四、适当运动,规律运动可降低痛风发作次数,一定不可以做剧烈的运动,最好选择游泳、太极拳之类的有氧运动。
五、减肥、减肥、再减肥,减到正常体重,肥胖增加高尿酸患者发生痛风的风险、减轻体重可有效降低血尿酸水平,故建议控制体重。
发作了怎么办?
合理治疗,已经得了痛风,应该规范化治疗,本人以前在广州、柳州工作十几年,没有见过尿酸特别高、巨大“痛风石”或因此关节变形的(大家都是一有问题就得到合理治疗,合理的防治),来到巴马每年都见好多尿酸特别高、身上好多痛风石,有些都关节变形了。很多患者不注意饮食,长期吃止痛药、激素等,导致问题越来越严重,问题越来越多(巴马很多患者都不知道痛风的危害,甚至有些人没有健康意识,更谈不上防治)。
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