所谓口臭,是指口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口腔异味。别认为这是小事哦,口臭在一定程度上使人不敢与人近距离交往,影响正常的人际、情感交流;更为重要的是,它可能是为您身体健康敲响的警钟。
口臭的分类
1.国际分类
1.1真性口臭:他人能够感觉到的来自口腔的明显异味。生理性口臭:不是身体器官病理性变化引起的口腔异味。病理性口臭:来源于口腔疾患,如未治疗的龋齿、牙周病、舌苔、不洁义齿、肿瘤等引起的口腔异味。来源于全身疾患:由呼吸系统、消化系统、内分泌系统疾患等为原因的口腔异味。
1.2假性口臭:患者本人自我感觉有口腔异味,检查结果为阴性。可通过心理咨询得到改善者。
1.3口臭恐怖症:真性口臭和假性口臭患者,通过治疗临床症状消失或缓解,但仍不能消除其心理障碍,且不断要求治疗者。
2.临床分类
2.1非病理性口臭:通常是在正常的生理过程中产生的,一般持续时间较短,如饥饿食用了某些药物或大蒜等刺激性食物;抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等导致的短暂口臭。
2.2病理性口臭:多是由局部或系统性疾病引起,按其来源又可分为非口源性口臭和口源性口臭。还有一类口臭属于精神性口臭可看作嗅觉牵涉综合征,与心理和精神因素有关。
非口源性口臭:由系统性疾病或各种感染所致,包括呼吸系统疾病(鼻腔、上颌窦、咽部、肺部的感染与坏死)、消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠代谢紊乱、便秘等)、实质脏器损害(肝功能衰竭、肾功能衰竭)及糖尿病性酮症、尿毒症、白血病、维生素缺乏、重金属中毒等引起的口臭。
口源性口臭:据统计,80%~90%的口臭是来源于口腔。龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔黏膜病等都可以引起口臭。口臭也可能是由于不良口腔习惯和口腔卫生差使舌苔增多、增厚所引起。如果患有使唾液分泌减少的疾病,如舍格伦综合征、肿瘤的放射治疗后等也可能形成口臭。
每个人都会偶尔发生口臭,这是真的???
口臭的相关病因分析
口臭的病因主要包括口源性因素、全身性因素和精神性因素。其中,口源性因素是主要致病因素,Delanghe等曾检测了数百例有口臭的病人,发现87%的病因来源于口腔。
1.口源性因素:导致口臭的主要物质为硫化物(VolatileSulfurCompounds,VSCs)。临床实验证明VSCs水平与恶臭程度密切相关。VSCs是细菌分解代谢含硫氨基酸所产生的,主要包括含巯基的气体复合物,其中90%是硫化氢和甲基硫醇。这些复合物气体是口臭的根源。目前,多数学者认为产生这些复合物的致病菌主要来源于牙周袋和舌苔。因此,牙周组织疾病和舌苔中所隐藏的细菌成分是导致口臭的主要原因。
口臭与牙周疾病的关系:牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌、齿垢密螺旋体等牙周致病菌能分解食物中的蛋白质产生硫化氢、甲基硫醇。Fukamachi等发现齿垢密螺旋体即使在L-甲硫氨酸浓度极低的情况下也能产生大量的甲基硫。Figueiredo调查龈下菌斑与口臭参数之间的关系,结果发现龈下菌斑与VSCSs值相关,证明牙周病与口臭密切相关。
口臭与舌苔的关系:有研究发现,很多有口臭的人,牙周是健康的,而舌是产生口臭的主要部位。也有研究认为,刷舌可以降低VSCs大约75%,而刷牙只能降低不到25%的硫化氢和甲基硫醇。口臭程度、VSCs量与舌苔厚度及面积均存在正相关关系,尤以与舌苔厚度的关系更为密切。研究表明,清除舌苔后口气中的VSCs量平均下降了36.17%,提示舌在VSCs形成中的作用。
2.全身性因素:有报道认为口臭5%~8%是由耳鼻喉等系统性疾病造成的,还有一些消化系统疾病、呼吸系统疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤等,如临床上常见的内科疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡出现酸臭味;幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋性口臭;糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味体,尿毒症患者呼出烂苹果气味。
3.精神性因素这类口臭又称幻想性口臭。病人本身并没有可以客观检测到的口臭,临床检查也不能检查出任何引起口臭的原因,而往往是由别人的态度推测出的假想性口臭。这种病人治疗满意程度较差,病人对口臭的自我评价明显高于客观测量值。
口臭的治疗方法
1.治疗口腔疾病,加强口腔卫生检查是否存在可能引起口臭的口腔疾病,如未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、牙龈炎、牙周炎及口腔黏膜病等,并针对病因进行相应的口腔专科治疗。
为了减轻或消除口臭还应该:
①.刷牙正确有效的刷牙不仅可以防治口臭,而且也是保持良好的口腔卫生必不可少的措施。晚上刷牙是与VSCs水平降低的正相关性行为,有晚上刷牙习惯者,VSCs水平有所降低;
②.刷舌舌背的清理对控制口臭是积极有效的。Yashi等把患有口臭的成年人分为两组,两组都接受专业的口腔卫生指导,其中一组用蘸0.12%洗必泰的牙刷刷舌,另一组则不作干预。结果发现刷舌组较未刷舌组的口臭感官分数值显著下降;
③选用能有效抑制舌表面微生物生长的漱口水:0.12%洗必泰能降低舌表面和唾液的细菌含量,对厌氧菌、革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌都有较强的抗菌作用,是目前已知效果最确切的抗菌斑药物。但长期使用可使牙齿和黏膜着色,含漱后有一过性味觉改变等副作用。
2.中医食疗方法中医学报道以下粥食也有助于减轻或消除口臭,并对机体有保健作用。
藿香粥:藿香15g(鲜品30g),粳米50g。藿香水煎5min,弃渣取汁,与粳米共煮成粥食用。芳香化浊,主治脾胃湿热引起的口臭。
薄荷粥:鲜薄荷叶30g(干品15g),粳米50g。薄荷叶加适量水熬,弃渣取汁,与粳米共煮成粥。利咽喉,散风湿,令人口香。
生芦根粥:生芦根30g,粳米50g。生芦根洗净,加水煮取药汁,与粳米共煮成粥,晨起空腹食用。清热除烦,辟秽除臭,治湿热口臭。
如何避免口臭
首先,应注重口腔的清洁。口腔中残留有食物残渣是导致口臭的重要原因之一,因此应养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,饭后也应尽量漱口以清除食物残渣,以此避免口腔内细菌滋生。
其次,最好养成喝茶的习惯。茶叶中含有多酚,这种物质能杀死导致口臭的细新怡人的香气,从而令喝茶者保持口气清新并维护其口腔健康。
最后,注意保持日常饮食的清淡。一些刺激性强的事物,如辛辣、油、异味重的食物在进入口腔及消化系统后容易损害口腔粘膜,并极易对胃肠产生刺激,这会导致身体的正常代谢出现问题,因此,平时注意多吃一些清淡、不油腻的食物,且注重饮食质量,不多吃、不滥吃,这些都是预防口臭及其他一些疾病的好习惯。总而言之,对于口臭,人们不应过分慌张,也不必自暴自弃,只要正视口臭题并积极采取措施予以应对,口臭是完全能够预防及治疗的。
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