本案患者因常年口臭而伴咳嗽、吐大量淡黄粘稠痰而就诊，但其舌淡水滑而先以甘露饮合苓桂术甘汤加半夏温化水湿，咳吐大量粘稠痰而缓解，再以六君子汤善后。
某某，女，57岁，因反复咳嗽、吐黄脓粘稠痰7+月于年2月10日就诊。
主诉：口臭伴反复咳嗽、吐淡黄粘稠痰7+月
患者7+月前感冒后出现咳嗽，咯吐黄白色痰，无明显恶寒怕冷，经中西药物治疗后缓解，但咳嗽间断发作而未痊愈，并反复咯吐黄脓痰，经清热化痰、抗生素治疗后有所好转，但难以彻底痊愈。近日夜间咽干明显、偶尔嗳气恶心、咳嗽，咯吐淡黄粘稠脓痰，伴有黄脓鼻涕，间断胸闷气紧，下蹲后起立时偶尔头晕，大便偏稀，小便正常。
望诊见脸色微黄，少许黑色斑，舌淡红，苔白厚略粗糙、伴细裂纹，两侧苔腻水滑欲滴。脉象见右寸浮细滑，右关沉弦而滑，左脉细弦略滑。
平时口臭明显。
此乃痰湿水饮阻滞而微郁热，过用苦寒伤阳、辛燥伤阴，阳虚水饮湿郁而兼夹阴虚。当以养阴清热除湿为主，并温化水饮，兼燥湿化痰为治。方选甘露饮加苓桂术甘汤+半夏。
处方：天冬15g、麦冬15g、生地15g、熟地10g、黄芩15g、桂枝20g、茯苓60g、白术20g、枳壳12g、枇杷叶15g、石斛10g、白扁豆30g、法半夏20g、大枣15g、甘草6g。
7剂，水煎服，每日一剂，每天3次。忌油腻煎炸食物。另嘱家属注意冷暖，警惕感冒加重病情。
年2月19日二诊：舌淡红苔薄白微腻，脉象细略弱。
自诉服药后咯吐大量黄白色粘稠痰，咳嗽缓解，目前无明显胸闷不适，无头晕，不咳，偶尔吐少许白色粘痰，大便略稀。嘱其购买香砂六君子丸，按说明书服用二周即可。
按：患者半年多来反复咳嗽、咯痰，经治疗后缓解，但反复发作，且伴有口臭，结合舌象，考虑阴虚夹痰湿，故以甘露饮为主。甘露饮是治疗阴虚夹湿而口臭的常用方剂，清热除湿、兼以养阴，以防除湿更伤阴、养阴更碍湿。患者久病，大量使用清热化痰药物，耗伤阳气而化生水饮，故患者舌两侧苔水滑，伴见恶心、起则头眩，是为水饮上犯，故以苓桂术甘汤加半夏为治，合甘露饮中枳壳等药物，有二陈汤和温胆汤之意。另加白扁豆以健脾除湿以治咽干不适。《本草纲目》：硬壳白扁豆，其子充实，白而微黄，其气腥黄，其气腥香，其性温平，得乎中和，脾之谷也。入太阴气分，通利三焦，能化清降浊，故专治中宫之病，消暑除湿而解毒也；用以治疗痰湿水饮阻滞而见的咽干口干。
平脉辨证
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