《川报观察》客户端记者石小宏
记者从四川省卫生计生委获悉，自去年10月四川省全面实施分级诊疗制度以来，3个月时间，医院医院平均诊医院诊疗总人次的比重分别下降0.19％、1.41％，医院增加0.84％。
并且，医院医院病人挂号、候诊、取药的总体时间平均下降19％。一直以来病人总是满满当当的医院，总算“松口气”了。
“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局逐步形成，分级诊疗成效初现。
分级诊疗改变“医院”
近3年来，我省医疗卫生机构年总诊疗量增幅达20.75％，但基层医疗机构年总诊疗量的增幅仅为12.79％，大医院总诊疗量增幅达45.67％。冷热不均非常明显。
在“医院跑”的就诊模式下，看病难、看病贵就不意外了。推进分级诊疗成为破冰的一个选择。
小病不出乡、大病不出县、医院，这是分级诊疗的目标。然而分级诊疗涉及到千家万户，也涉及到多数人的就医习惯和观念，推行不易。
年8月18日，四川省卫生计生委、省委宣传部、省发改委等6部委联合发文，从10月1日起，我省全面实施分级诊疗制度。与此同时，包括区域医疗卫生中心建立、建立完善双向转诊制度、新农合配套新政等围绕分级诊疗的13个配套措施陆续出台。
医院是临床诊治“龙头”单位
“推行分级诊疗制度是新一轮医改成败的关键。”四川省卫生计生委主任沈骥强调。
四川省卫生计生委出台强化思想认识、落实职责任、发挥医保杠杆作用、深入宣传引导、推进保障措施、强化督查考核等六大举措。
进一步明确并落实了各级医疗的职责任务：
基层医疗机构就是一般小病小伤诊治的责任主体和实施主体；
医院就是县域内众多常见病、多发病的临床诊治“龙头”单位；
医院就是一个地域危急重症患者的临床诊治中心和分级医疗体系中的“顶层引领”。
从今年起,医院超量收治小病、普通病要扣罚新农合基金，基层不经诊疗而“一转了之”和非规范转诊也要扣罚新农合基金。同时，医院的发展规模，确定各级各类医疗机构疾病收治范围，将分级诊疗制医院评审达标最重要的衡量标准。
“医疗联合体”等新招不断
分级诊疗全面实施后，各地、各医疗机构纷纷采取与自身相结合的措施，推进这项改革。
去年10月1日，一个新的医疗网络模式在巴中市恩阳区正式启动，医院为核心，与10个卫生院组成“医疗联合体”，5个中心卫生院与周边卫生院组建成“片区医疗中心”，从而形成优质医疗资源的互通、互惠、互助，并覆盖全区的分级诊疗网络。
去年9月28日，医院与成都成华区卫生局签订合作协议，今后该区的14家社区医院建立起双向转诊的无缝连接。大医院直通社区，为分级诊疗在大城市的实施探索一条新路。
如今，屏山县大乘镇三合村村民向相秋也和城里人一样，有了自己的家庭医生。去年，他与村医生罗向兵签下了健康服务协议，村医生会到家里来检查，如果病情较重，就会将他转到卫生院去。这种形式的基层医生签约服务在四川已覆盖到了每个县。
编辑：曾东平
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