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1什么是肥胖?
Thedefinitionofobesity
通过计算BMI和BAI指数,我们可以自测是否肥胖。具体方法如下:
▲注
hipcircumference:臀围
height:身高
2什么导致肥胖?
Theclassificationofobesity
▲图一
皮下脂肪和内脏脂肪(腰间内脏横切面)[1]
※作者原创图表,未经授权请勿转载
3肥胖和二型糖尿病的关系?
Thecauseoftype2diabetes
▲图2(点击查看大图)
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如图2所示,真正诱发二型糖尿病(T2DM)的最主要元凶就是肥胖,尤其是腹部内脏脂肪的堆积,和胰岛素抗体成正比。也就是说越是腹部肥胖,越容易得二型糖尿病。这类人群在未来的5年内发病率是健康人群的8倍[2-3]。而皮下脂肪并不会直接刺激病发率。潜伏时间长也是二型糖尿病的一大特点。如图2所示,初期时内脏肥胖会降低胰岛素的敏感度,致使β细胞分泌更多胰岛素来维持正常血糖水平。内脏肥胖持续堆积,胰岛素的情况逐渐恶化,血糖持续升高,这就是我们常说的前驱糖尿病(pre-daibetes)。为了维持正常血糖水平,β细胞需要更卖力的分泌胰岛素。终于β细胞分泌胰岛素的水平达到了饱和,此时已没有更多的胰岛素可以分泌了,血糖开始递增,到达了中期阶段。到了后期时,β细胞在持续高负荷工作下终于病倒了,这使本来就在持续升高的血糖更加变本加厉。由于血糖升高所带来的症状越来越明显,病人开始感觉饥饿,多食,口干,疲劳等。
4糖尿病有什么危害?
▲图3(点击查看大图)
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5如何才能反转病情?
运动!运动!运动!
减腹!减腹!减腹!
运动,减小腹可以有效增强胰岛的敏感度,在糖尿病初期50-90%的β细胞可以被修复[3]。建议有肥胖症的糖尿病人做有氧运动60分钟/天,一周5天。建议选择适合自己的运动,逐渐递增运动量,从而达到更好的效果。
饮食!饮食!饮食!糖尿病是lifestyledisease,顾名思义,和生活习惯以及饮食结构息息相关。一旦诊断为二型糖尿病,说明身体的大环境不利于细胞生存[3]。如果能够及时修改饮食习惯,大环境得到改善,病情就会逐渐好转。病情拖的越久越不利于改善。饮食应该多管齐下,得到最大效果。改变的速度越快,越全面,效果越快。
■每天摄入至少5份新鲜非淀粉类蔬菜(以绿叶菜、豆类为佳),一份大约是自己拳头大小
■每天摄入2份新鲜水果
■每天摄入25-35g纤维:纤维补充剂/高纤维食物(比如糙米,燕麦,全麦面包,坚果,豆类等)
■选择低GI(GlycemicIndex:升糖指数)食物:减少白米,白面,米粉,凉皮等高淀粉类食物的摄入
■减少饱和脂肪的摄入:请选择低脂植物+低糖+低盐的食物
■限制加工肉类品的摄入:香肠,肉松等
■晚餐少吃:如果第二天起床不觉得饿,说明昨晚吃多了,超过身体负荷
■每天喝3L水:以弱碱性为佳
■复合营养品和健康饮食结合:更好的改善细胞
▼你吃对比例了么?▲图4(点击查看大图)
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睡眠!睡眠!睡眠!保证每天晚上12点前睡觉,如果能做到最好11点前入睡,只有坚持早睡早起,效果才会更明显,不管你信不信,睡眠至关重要。
6糖尿病前期及时预防?
▼如何在糖尿病前期及时预防才能事半功倍?二型糖尿病的特点是潜伏期长,大部分患者被发现病情时已患病1年以上,如果能做到实时监控,提早发现危险,防止病情恶化,提早采取措施,病情逆转的效率会大大提高。
每年至少一次血检,检查空腹血糖(BGLfasting)和糖化血红蛋白指标(HbA1c)。
如果属于糖尿病前期或接近正常指标最大值(如图5):
需要马上改善饮食和生活习惯,增加运动,防止进化至二型糖尿病
▲图5(点击查看大图)
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参考文献[1]HenriksenE.InvitedReview:Effectsofacuteexerciseandexercisetrainingoninsulinresistance.JournalofAppliedPhysiology,Vol93(2):-,.
[2]LimE,HollingsworthK,ChenMandTaylorM.Reversaloftype2diabetes:normalizationofbetacellfunctioninassociationwithdecreasedpancreasandlivertriacylglycerol.Diabetalogia,Vol54:-,.
[3]KahnS,HullRandUtzschneiderK.Mechanismslinkingobesitytoinsulinresistanceandtype2diabetes.Nature,Vol(14):-,.
作·者·简·介
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