才从上一波流感中缓过来，或者还在庆幸自己身强体壮就是不中招？别高兴太早。
近日，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士，对今年的流感进行了解读，并提醒最近一波流感可能即将到来！小科君整理了一下，主要是以下4点：
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1.当前流行的乙型流感病毒有了一些变异，在受感染的人群中乙型Yamagata病毒明显增多。
2.目前国内使用的三价流感疫苗未能覆盖这一亚型，所以，未能对目前这波乙型流感起到理想的预防作用。
3.钟院士呼吁，尽快生产四价疫苗，并将Yamagata抗型纳入其中。
4.今年3月可能会出现新一波流感，应加强流感疫苗免疫注射。
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现状：流感病例同比明显增多
医院园区总院
“冬季是流感高发季节。流感大家都很熟悉，广义上它也是感冒的一种。”钟南山说，过去三周，在我国以及很多国家和地区流感病例明显增加。
据他介绍，根据病毒的核蛋白，流感可分为A、B、C、D4个主要抗原型；其中A型和B型较常见，C型和D型不多见。
B型主要有两种亚型：Victoria型和Yamagata型。从去年底到今年初增加的流感病例中，B型占了很大比例，其中Yamagata型明显增多。
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解读：乙型流感病毒有所变异
季节性流感几乎每年都有，有时甚至一年不止暴发一次。虽然，它跟多数普通感冒一样都是由病毒感染引起的，但病毒经常有变异，有时会让人措手不及。
“流感至今仍是我们无法预测的威胁。”钟南山解释说，不像天花的毒株是固定的，流感的毒株老是在变，能不断逃避人群对它的免疫攻击。
他引用国家流感中心数据指出，年4月以来，我国流行的A型（H3N2）、甲型H1N1、B型流感病毒均未发生明显变异，流行毒株与北半球推荐的-年疫苗株匹配性较好。
目前我国使用的疫苗为三价流感疫苗，包含A（H1N1）pdm09、A（H3N2）和B型的（Victoria）这3种抗原组分。但从去年底到今年初，乙型流感病毒又有所变异，B型的Yamagata型明显增多，现有乙型疫苗的匹配性跟不上，未能对目前这波流感起到预防作用，人群对这一新病毒亚型缺乏免疫力，所以发病数翻倍。
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提醒：要防3月可能出现的流感
“年至今，我国内地27个省份累计报告人感染H7N9禽流感病例例，死亡人，病死率约39.6%。”
钟南山提醒，禽流感（以H7N9为主）进入第5个流行季，虽然现在还没有直接证据，但按近些年来流行规律，一般是在1-3月份出现。
“现在最怕的是禽流感和人流感，如果混合在一块问题就大了。”钟南山说，假如往后几个月H7N9又流行起来，再加上B型流感，会发生什么情况？需要高度警惕。
因为，没有任何病毒或病原体会像流感病毒那样迅速演变，再加上流感病毒有跨物种传播的能力，一旦跨越种属屏障，极有可能对公共卫生安全造成严重影响。
他再三提醒，今年也要防3月份可能出现的新一波流感。
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预防：鼓励目标人群接种
钟南山呼吁尽早生产出四价疫苗，覆盖两种A型流感病毒（H3N2、H1N1）和两种B型流感（Victoria型、Yamagata型）病毒的疫苗，以增强预防作用。
他再次引用广东省卫生计生委预防流感的四大提醒：
1.学校、托幼机构、养老院等集体单位要提高警惕，采取晨检、缺勤登记、病例监测、环境通风消毒等流感防控措施。
2.各类人流密集、流动性大的车站、商场等公共场所，要加强通风、环境消毒等防控措施，科学做好公共场所、交通工具等各类重点场所流感防控工作。
3.市民要提高防病和自我保健意识，保持充足睡眠，均衡饮食，加强锻炼，出现流感症状时应及时就医。
4.老人、儿童和体弱多病者，可到疾控中心或预防接种门诊接种流感疫苗。
“应对流感，免疫注射是最好的预防方法。”钟南山坦言，下次流感暴发只是时间问题，预防尤为关键。一些西方国家接种疫苗高达全人口的30%左右，我国只有1%左右，还远远不够。
他透露，北京、上海、深圳等地已对目标人群（≥60岁，儿童，医务人员及特殊工种）进行免费流感疫苗接种。
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治疗：早期使用可减少病毒传播
“在疫情早期，使用抗流感病毒药物能减少病毒的传播。”钟南山说，抗流感病毒药物适用于患者出现符合流感样的临床症状，并且所在地区已报道有流感出现时。
日前，国家卫生计生委发布最新的《流行性感冒诊疗方案》，明确推荐一批抗流感病毒药物，奥司他韦、连花清瘟胶囊等一批西药、中成药在列，但甲流、SARS期间的预防药物板蓝根并不在推荐之列。
对此，钟南山结合临床观察介绍说，在出现流感样症状的48小时内，奥司他韦进行早期治疗，确实有助缓解发烧等症状、降低肺炎风险。
而与奥司他韦相比较，连花清瘟胶囊在缩短病程和减少病毒载量上与其疗效相似。而板蓝根是民间长期使用药物，它对病人早期使用是有帮助。不过，板蓝根的作用需要有一个更规范、更大规模的循证医学研究来进一步证实。
“我们正在做，希望对板蓝根的组分了解得更清楚。”钟南山说，从目前已有的动物实验来看，板蓝根不仅有一定的抗病毒作用，还能够通过调节宿主过度免疫反应“抑制病毒介导炎症”。
流感QA
Q1：现在还有必要接种三价疫苗吗？
钟南山：三价疫苗对近期这一波乙型流感的预防作用不太大，但并不意味着今年就不需要接种。因为还可能产生下一波流感，下一波的优势毒株并不一定就是B型的Yamagata。可能下一波就是其他三个。所以，现在继续接种三价疫苗对预防其他亚型的流感还是有效。另外，国家现在正在想办法生产四价疫苗，可能会在下半年上市。
Q2：四价疫苗相比三价多了哪些改变？
钟南山：三价没有把现在B型的Yamagata抗原加进去，加上就变成了四价疫苗。
Q3：板蓝根还能作为流感药物继续使用吗？
钟南山：板蓝根是民间长期使用药物，这些药物在我的病人早期使用是有帮助。
为什么这次没有在流感指南里面提出来，我想会不会是我刚才讲的原因，板蓝根现在需要有一个更规范、更大规模的循证医学研究来进一步证实。我们正在做，希望对板蓝根的组分了解得更清楚。（本文编辑自：新华网、中国实用内科杂志）
嗯嗯，参考钟南山院士的流感预防建议
保护好自己和家人的身体！
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编辑：金子
图片：来源自网络
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