引起口臭的原因有很多，比如：吃了大蒜没刷牙、牙周炎、胃酸增多等等。
但是，有一种口臭，怎么刷牙口都很臭，严重时更会经常喉咙痛、喉咙后部有异味和吞咽困难等。如果你也有这种情况，赶紧拿镜子看看，是不是扁桃体在搞鬼？里面出现了——扁桃体结石！
病案实录
最近，南昌小伙儿小刘的嗓子很不舒服，经常有异物感，时不时咳嗽，严重时还会咳出白色的“小石头”。并且，小刘说他的口臭很严重，已经有很长一段时间了，朋友们都不太敢靠近他。
于是，他医院耳鼻喉科就诊。经医生检查，小刘的口臭和异物感是扁桃体结石所致。小刘纳闷了，这扁桃体怎么会结石呢？还会引起口臭！
嵌在扁桃体里的结石
什么是“扁桃体结石”引起口臭的，不是扁桃体本身，而是扁桃体的裂隙或隐窝内堆积的钙化物所致，这种白色或奶白色的钙化物，就叫做扁桃体结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等，在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。
它们大小不一，从针头大小到豌豆大小都有可能。这些由硫化氢、甲硫醇或结石中的其它物质引起的气味都不大好闻。
扁桃体结石的病因及确切发病机制不明，多认为是扁桃体长期慢性炎性反应的结果，慢性炎性反应使扁桃体隐窝口堵塞，随之脱落的黏膜上皮、死亡的细菌、食物碎片或分泌物聚集在扁桃体隐窝，形成潴留囊肿，后涎腺分泌的钙盐在此沉积或组织发生退行性钙化而形成；少数认为是扁桃体周围脓肿发生组织坏死钙化或涎腺导管瘀滞所致。
中老年患者吸烟率高、不注意口腔卫生或患扁桃体炎的概率增加可能是其患病率较高的原因。
有扁桃体结石是什么样的感觉有扁桃体结石的人，不仅仅会觉得自己口臭，而且还经常被这臭味恶心到自己都想呕吐，或是觉得嘴巴里有金属的味道。
大部分小的扁桃体结石不会伴有明显的症状。而大的扁桃体结石通常会伴有多种症状，比如复发性口臭、喉咙痛、喉咙后部有异味等。若结石周围有化脓感染，可有咽痛不适与反射性耳痛；重者感吞咽困难、言语含糊不清、口涎增多、张口困难等。
多数扁桃体结石是不能从口腔中看到，少数巨大扁桃体结石患者可见单侧扁桃体明显大，部分患者可从口腔触及团块状硬物。
扁桃体结石的诊断不难，如扁桃体或舌腭弓处有肉芽或流脓窦道，可用探针探查，常触及有“沙沙”声的硬物。在深部的结石，用手指扪诊，可以查出，有时可用X线摄片以助诊断。有的小结石，在扁桃体切除术中发现，有的仅在组织切片中见到。其影像学诊断主要依赖CT扫描，由于CT密度分辨率高，又避免了邻近结构的重叠，能更好地显示扁桃体结石。
扁桃体结石的治疗与预防治疗：
1、患者若无明显症状，可行保守治疗。
2、若患者有反复咽痛、吞咽痛，小结石可用刮匙或钳子挖出，大结石可在局麻下切开粘膜取出。
3、巨大扁桃体结石影响吞咽、呼吸等则行扁桃体及扁桃体结石切除术。
（治疗视频恐引起不适，慎点！）
预防：
要想预防扁桃体结石，平时要养成刷牙漱口的好习惯。用盐水漱口可以预防结石，还可以缓解结石带来的不适感。也可以用漱口水漱口，即去除嘴里的残渣，也可以预防结石，对牙齿、牙龈的健康都有利。
推荐专家
您身边的家庭医生
胡启煜
眼耳鼻喉科副主任
擅长：针灸、中药治疗耳鼻喉常见病、多发病、疑难病症，尤其对鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、喉炎、面部三叉神经疼痛、颞颌关节综合紊乱症、失眠、外耳中耳疾病等治疗有较深研究。
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