家庭医生开课啦！45天中医入门！
本期导读
怎样让孩子开胃？相信是很多家长都关心的一个问题，从孩子的体质的角度分析，哪怕是两个看起来很相似的孩子，实际他的体质背后还是会有一些差别。这是为什么呢？（本文较长，建议收藏后再看。）体质辨析我们可以根据孩子们的日常生活中的不同表现来进行判断：
吃得又快又多：暴饮暴食之后很容易积食，出现便秘、口臭的问题，甚至会吃到吐。
不想吃：吃几口就饱了，一顿饭吃很长时间。
偏食：喜欢吃的就猛吃，不喜欢吃的一口都不吃。
还有一种情况：他稍微吃一点热气的东西就容易上火，可是要是吃点偏凉的东西，又容易拉肚子，身体长得偏瘦弱，怎么养都养不胖，睡眠也容易受到影响。这样的孩子补也不行，清也不行。
我们可以这样理解，孩子自出生，他体内的阳和阴这两种属性的物质基础就是不一样的。有的孩子阳多，有的孩子阴多，有一部分孩子可能是比较平和的。
1
-太阳质孩子-
特点：
他接受新事物能力很强，比较容易情绪化，而且性格很活泼。
消化系统方面表现容易反胃、呃逆或者呕吐，然后大便也容易秘结。
应对关键：
了解情绪状况：他情绪比较稳定的时候，你可以适当给他多一些东西吃。因为他这时候的胃口应该会比平时好一些。
看大便的量：如果大便不是那么难排，量也比较多，每天都有的话，他吃的东西也可以相应多一些。如果他大便排得不好，就不能给他吃太多的东西。
2
-少阳质孩子-
特点：
他会觉得胃胀，容易口臭。
可能大便会拉不出来或者拉肚子。
少阳质的孩子，他阴阳之间的不平衡没有太阳质孩子那么明显。他能吃进去东西，但由于消化能力不是太强，总是会积在中上焦。
这样的孩子，他的肠胃通不通？最关键就是看他是不是有口臭（口臭其实是食物聚集在胃不能及时排空，使人可以通过口腔闻到消化道里的酸腐的味道。）
如果他口臭很明显，就要知道不能给他吃太多了。因为如果再给他吃下去，他就会表现出食积化热，上半身的热象会很明显。
应对关键：
延长他的空腹时间
为什么要这么做呢？
第一：孩子第二天早上胃口会好一些。不会出现一觉起来，早上就不想吃的情况。早上不想吃其实是晚餐吃多了胃肠排空不及时的表现。
第二：头一天晚上空腹时间足够长，孩子的睡眠质量也会比之前好，不容易出现晚上睡觉不安稳翻来翻去或者是盗汗的情况。
3
-太阴质孩子-
特点：
他很喜欢吃，很容易食积。在所有类别的孩子里吃东西速度最快，通常又能吃又能睡。
这类孩子很容易虚胖，尤其是腹部脂肪堆积，摸上去像揉面的感觉，但这种脂肪其实不容易被散掉。
他尽管很能吃，但脾的消化功能跟不上，所以大便或者量少或者排的不顺或者不规律。
太阴质的孩子，很易出现肥胖，虽然长得比较高，比较壮实，儿童时期家长还觉得挺好的。但这类孩子到来青春期或者成年之后，患慢性病，如糖尿病、心、脑血管病的机会会比别的孩子大。孩子小的时候就给他们养成很好的习惯，让他体内的垃圾不要积攒太多很重要。
孩子身体的状况是跟他出汗的量是相关的，如果这些孩子汗出不出去，他会更难受。
·对策就是食物的总量一定要控制
·大人要帮他控制，做出适当的安排
·帮助孩子减少体内“垃圾“的堆积
应对关键
4
-少阴质孩子-
特点：
脸色：少阴质的孩子脸色看上去不是很好，基本上是没什么光泽或者偏白的。
吃东西：每一次进餐他吃的量都不是很多。
大便：完谷不化，即便是吃东西的量不多，他的大便也还是会吃什么就拉出什么，比如吃个玉米拉出来还是玉米。
按广东人的说，少阴质的孩子长大以后，属于那种特别能受补的人。
有一些孩子成年之后按需要给他吃党参、北芪，甚至是鹿茸。但需要强调的是，在儿童阶段不能轻易进补，否则容易出现早熟等不良后果。
从孩子的睡眠能够判断少阴质孩子的身体状况。
因为少阴质孩子整体偏虚，他脾和肾的功能都不是太健全，睡眠的好坏跟肾气是有关系的。这些孩子头一天睡得好了，第二天就能吃得多一些。所以这种孩子的睡眠特别重要。
应对关键：
最关键就是不要一餐吃得太多，分多几餐给他吃。
中间控制零食，别让那些难以消化东西占用他的消化功能。
5
-阴阳平和质孩子-
阴阳平和质孩子出现胃口不好的机会也是有的，但是不会很持续，他可能一段时间胃口不好，调过来之后，比较容易恢复到正常。
喂养误区▼
误区一：吃得越多越好
很多家长会说吃得越多越好，看孩子不吃就着急，会硬给他塞，这最不主张的。
案例：
一个朋友的孩子，不到一岁，已经开始吃辅食了，体内有食积，所以他只要看见那些面条或者烂饭，就开始拒绝。
这个朋友发现孩子在半睡半醒的时候可以喂得进去，他就趁着孩子要睡不睡的时候给他喂。后来就导致了这个孩子有两个月时间，一整天什么东西都不想吃。
我看了这个孩子之后第一句话就跟他的家长说：这个孩子很聪明。他会保护自己，他会在他清醒的时候、有意识的时候会拒绝这些对他不好的东西。
你觉得米饭面条奶对他是好东西，可是当他消化不了时这些都不是好东西。首先要给孩子吃少一点，他不想吃的时候就别给他吃，这条非常的重要。
孩子是少阳质，他表现出来是积食化热，有口臭，大便也不好。那天做了一次推拿后，回去就排了便，然后开始伸着手要吃一两口面条了。由于他有两个月都没有这样都举动了，一下子把他家人都给高兴坏了。
这是一个很实际的例子，推拿就是帮他排垃圾，肠胃中的垃圾空出来一些，自然就会想吃了。如果宝宝一开始就帮他调好，是不需要拖一两个月的时间的。
孩子睡觉，就让他好好睡，睡眠好了对胃口是有好处的。
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误区二：吃得越快越好
太阴质的孩子吃的速度很快，但吃快了之后会出现很多问题。
胃和肠的消化能力是有限度的，你吃得太快，超过了它的限度，就会给你一些反抗的信号，例如，吐、呃逆、返酸或胃胀，或吃什么就拉什么，中医所说的“完谷不化”。
细嚼慢咽这种进食方式对消化一定会有帮助。
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误区三：吃得越“营养”越好
有时候家长会问：可以给孩子吃点燕窝虫草吗？我们说这些本身是好东西，但却不能给孩子吃。
孩子是纯阳之体，自身的生长力量、能力是很强的，不需要再去辅助他。
如果过早地给孩子进补，会出现一系列问题，比如性早熟，所以这条也很重要。
反倒是粗茶淡饭，只要孩子消化好，吃得好，不口臭，睡的也好，大便排得很好，又很规律，其实就非常好了。
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误区四：吃得少不好
还有家长每餐都要定量，吃不完不能下桌，甚至还有家长拿秤来称，这个有点过了。
因为孩子每一天的胃口可能会不一样（当然总的胃口是比较均衡的状态）例如，他今天活动多了，胃口就会好一些。如果一天都没怎么活动，他可能胃口就没有前两天那么好。
有一个办法，就是让三岁以上的孩子，自己去选吃多少，让他把选择吃的量都要吃完。一个是尊重他，让他按自己能够完成的进食量去选择；再一个也让他知道不能浪费，两方面都兼顾。
还有一种情况就是家长觉得孩子没吃够，长的不好，然后一天到晚都在给他吃东西。
更多的是一些婴幼儿。饥饱敏感度并不高，你给他吃得过饱，他不会有什么反应。他有时候很饿，也不会表现出太明显，这其实很糟糕。
家长要学会自我控制，把喂养的食物量和间隔时间掌握好。
开胃穴位以下几个常用的穴位，对不同体质的孩子是有帮助的。
?清胃?
清胃是一个非常好用的穴位，对于太阳质少阳质和太阴质来说比较常用。
清胃主要的目的就是消食积，那么在不同体质的孩子身上怎么去用呢？
太阴质的孩子，你可以力度重一些，清得快一些，这样清胃的力度会更强。
太阳质和少阳质可以力度很轻，速度快，它一样能达到这个效果。
清胃这个操作，部位比较明确，操作起来比较简单。不同体质的孩子，手下掌握频率、轻重，就能够比较好的达到效果了。
?补脾?
补脾，有很好的健运脾胃的作用，可以用在太阴质和少阴质孩子。
补脾在广东地区我们主张家长要谨慎对待。有时候即便是很能受补的少阴质孩子，如果单纯用补脾，也会出现一些热象。
因为广东这边的孩子脾土普遍来说都不够厚，稍微补得过了一点就会火力会往上冒。会喉咙不舒服或者喉咙痛，容易发烧，或者晚上睡不好觉，翻来覆去等等。
建议太阴质孩子、少阴质孩子，补脾和清胃或清大肠这些清的穴位一起用。
主张先清后补，先用清胃，然后再补脾，或者先清大肠再补脾，一定程度上减少或者是消除不良反应。
补脾的应用原则是什么？
看孩子舌质的颜色，颜色是正常的基础上偏淡的话，（孩子的舌头的颜色应该是红的）就补一下脾。
如果舌质的颜色偏淡，舌苔还比较厚的话，就要用清胃和补脾或者清大肠和补脾搭配起来。
?揉二马?
脾是后天之本，肾是先天之本，像一些偏瘦，稍微补一下就会热，稍微凉一下又会拉肚子的孩子们，要从肾论治，把先天之本先补了，后天之本才能够壮起来。
揉二马，揉的时间比较短的话，是滋肝肾阴的。偏阳体质的孩子，揉的时间长了，就在补肾元。
揉的时间长，是什么概念呢？
1岁以下的孩子，揉10分钟以上。
1~3岁孩子，10到15分钟。
3岁以上就15分钟以上。
操作要点
我们通常揉一个手，比如说左手。
有时候皮肤可能受不了长时间的刺激，所以这种久揉的穴位可以交替揉按。
可以今天揉这个或者明天揉这个，或者两边各揉一半时间。
当然健脾和补先天之本还有另外的方法，家长可以尝试一些背后的俞穴，比如说脾俞肾俞，顺时针方向揉，补了先天之本，也健了脾。
注意事项不同体质的孩子，我们在操作的时候手下有不一样的讲究。
这种不一样可能是方向、频率或者强度决定了的，我们会综合这些因素去考虑，给孩子最合适的一个方案。
小儿推拿禁忌惊厥史，这个惊厥史有可能是遗传性的，就是他的父母或者他的更长一辈的爷爷奶奶外公外婆有惊厥史。最好到专业机构找有资质的医生咨询，孩子第一次接受推拿治疗，必须由经过培训有资质的医生操作。
如果孩子有出血病史，局部有骨折、肿瘤、当下患传染病，就先不要做推拿。
皮肤局部的皮肤有问题、破损或者出疹，暂不做小儿推拿。（完）
文/吴大嵘老师
正安文化特邀讲师
医学博士，博士生导师
世界中医药联合会小儿推拿专业委员会副会长
五方小儿推拿创始人，医院主任中医师
作孩子健康的最好守护人
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