偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾患，可发生于任何年龄，首次发病多于青春期。世界卫生组织将严重偏头痛归为影响生活的慢性疾病之一。目前被批准的预防性药物的副作用对大多数病人来说是无法忍受的，而且避免诱发偏头痛的食物和生活方式严重限制了人们的活动和生活。
不过，有初步证据表明，每日进食含酮类膳食补充剂可以减少偏头痛的发作频率，且没有副作用。
摄入酮类补充剂或可缓解偏头痛
研究人员指出，越来越多的证据表明，偏头痛患者可能存在能源缺失症。通过提供酮体作为葡萄糖的替代燃料，可以避免一些有害的能源缺失成分。
在年国际头痛协会（IHC）第18届大会上，来自瑞医院的ElenaGross表示，尽管已知严格的生酮饮食对偏头痛患者有益，但长期来看很难做到。
因此，作者设计了一种含有钙和bHB（β-羟基丁酸）钠盐的饮料，以提高血液中的KB（酮体）水平。在典型的西方饮食中，血液中KB水平为0.2mmol/L或更少。营养性生酮状态是指酮体血液水平范围在0.5mmol/L～8mmol/L，远低于酮症酸中毒发生的浓度。
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X生酮实验室为了评估其药代动力学，4名女性和1名男性偏头痛患者（年龄范围25～61岁；偏头痛频率6～24天/月）接受10gbHB钠盐饮料，一天两次，连续摄入4周。
平均基线（0小时）为0.mmol/L，bHB血液水平在摄入配方饮料后1小时达到峰值0.62mmol/L，同时血糖水平下降1mmol/L（18mg/dL）。
参与者在摄入bHB制剂后1小时可进食混合早餐。bHB血液水平大约在3小时后恢复到基线水平。连续每天摄入该制剂3周后，摄入后1小时的bHB血液水平从0.62mmol/L降至0.33mmol/L。
在对疗效的初步观察中，酮体下降伴随着偏头痛频率的下降，从平均16天/月降至8天/月，这是在补充第一个月时发现的。
参与者没有报告任何严重的副作用，但有1例患者因胃肠不适和不愉快的味道而退出了研究。
专家评论
会议主持人StephenSilberstein（托马斯杰斐逊医学院）评论称，这一发现表明一段时间后酮体水平下降了。
Gross表示，血酮水平下降可能提示身体已经发展出更多酮体转运蛋白和酶，更可能使用酮体作为替代性燃料。“随着酮体水平的升高，我们看到葡萄糖的下降，首先我认为这是由于胰岛素或葡萄糖运输的改变所致，但这实际上抑制了葡萄糖的生成。”
Silberstein指出，此时患者的体重可能会下降。其他研究也显示一些患者因酮类抑制食欲而导致体重减轻。
大会上，Gross详细解释了KBs补充剂显示有益作用的潜在机制。此外，Gross及其同事已经开始对偏头痛患者进行双盲、随机、安慰剂对照试验（NCT），以对bHB补充剂进一步观察。
医脉通编译自：DietarySupplementWithKetonesMayMitigateMigraineAttacks.Medscape.September21,
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